阿托伐他汀和瑞舒伐他汀哪个好?医生告诉你实情_松果儿官方出售五十元

摘要:

    阿托他汀和瑞舒伐他汀是第三代他汀类药物的两个特别嫩模松果儿代表药物,也是很多高血脂患者正在服用的降血脂药物,这两个特别嫩模松果儿药物倒带哪个更好?是很多朋友都关心的问题,但实际上,对比这两个特别嫩模松果儿药物,不应该说哪个更好,而应该是说哪个更适合的问题。

阿托伐权时松果儿官方出售五十元他汀和瑞舒伐他汀都属于强效的他汀类药物,在血脂调节效果上,在服用常规大剂量阿托伐他汀40mg日剂量,瑞舒伐他汀20mg日剂量时,其对于低密度脂蛋白胆固醇的调节水平都可以达到评价下降50%以上的水平,是强效他汀类药物的代表。

有的朋友喜欢把瑞舒伐他汀推荐日剂量是5~20mg,而阿托他汀推荐日剂量一般为10~40mg比较,说瑞舒伐他汀的用药剂量更低,其实这样比是没有意义的,虽然很多时候,用药剂量关系到不良反应发生率的问题,更低的用药剂量会降低他汀类药物的不良反应发生率以及严重程度,但这种不良反应的发生率,也是与药物的降脂强度密切相关的,5mg的瑞舒伐他汀和10mg的阿托他汀,降脂强度类似,其副作用发生率也会类似,不同药物之间比较用药剂量,没有意义。

在降血脂的有效性上,这两个药物没有明显的优劣差异,但在用药安全性上,这两个药物又有着一定的差异。

所有服用他汀/”>他汀类药物的朋友,都应该注意他汀/”>他汀类药物可能带来的肝功能影响,肌肉痛风险,和血糖升高的风险,但不同类型的他汀/”>他汀,带来的各种不良反应风险的发生率又往往有所差异。在肝功能影响方面,多有的他汀/”>他汀类药物都是通过抑制肝脏内的胆固醇合成发挥药理作用的,因此不管是否经过肝脏代谢,服用他汀/”>他汀类药物,都有一定的几率引起转氨酶升高的问题,但有研究发现,服用亲脂性他汀/”>他汀,如阿托伐他汀/”>他汀如果出现转氨酶升高的问题,换服亲水性的瑞舒伐他汀/”>他汀、匹伐他汀/”>他汀或普发他汀/”>他汀等,有时候转氨酶升高问题可恢复,但无论选择哪种他汀/”>他汀类药物,都要注意定期监测肝功能,如果出现肝功能异常,转氨酶升高至上限的3倍以上,应及时停药。

在肌肉痛发生风险方面,阿托他汀/”>他汀和瑞舒他汀/”>他汀的发生风险几率没有明显差别,更多时候是与用药强度和个人体质差异有关,在日常网友的留言咨询中,服用阿托他汀/”>他汀10mg,肌肉痛,肌酸激酶高达5000多,换服瑞舒伐他汀/”>他汀5mg,身体未出现肌肉痛的例子。但这并不能证明,瑞舒伐他汀/”>他汀发生肌肉痛的几率就低,实际上有很多大数据临床研究证明,瑞舒伐他汀/”>他汀阿托他汀/”>他汀发生肌痛的发生率,没有差异,甚至高于阿托他汀/”>他汀。因此,想要减少肌肉痛的发生风险,还是建议在选择用药时,在控制血脂达标的基础上,尽量选择低剂量的他汀/”>他汀来服用,或者选择低剂量他汀/”>他汀配合其他降脂药物联用,如低剂量他汀/”>他汀+依折麦布的用法,就是提高降脂效果,又提高用药安全性的好办法。

他汀类药物对于血糖代谢产生影响,是血糖升高,新发糖尿病发生率增加的作用机理还不完全清除,但也有多个国家的药监机构提出,要求他汀类药物中的说明书中,增加本条注意事项。这种情况,多发生在长期服用高强度他汀类药物的患者身上,目前的研究数据避免,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀都有导致血糖代谢异常的风险,而普发他汀、低剂量的匹伐他汀,目前被认为对于血糖代谢的影响是中性的。

对于有肾功能不全问题的朋友,可以优选阿托伐他汀/”>他汀,阿托伐他汀/”>他汀对肾功能没有不良影响,肾功能不全也不会影响阿托伐他汀/”>他汀的血药浓度和降脂效果,因此肾功能不全患者服用阿托伐他汀/”>他汀不需调整剂量,而瑞舒伐他汀/”>他汀的药物结构中,有类似于磺胺类的磺酰胺基团,可能会对肾功能形成不良影响,肾功能不全患者,应慎用则巨乳妹松果儿瑞舒伐他汀/”>他汀

有高尿酸问题的朋友,临床研究证明,阿托他汀/”>他汀对于尿酸代谢重大嫩模松果儿无不良影响,甚至有一定的辅助降尿酸的效果,因此,对于高尿酸合并高血脂的患者,阿托他汀/”>他汀也是优选的药物之一。

在药物相互作用方面,多数的他汀类类药物通过肝脏代谢,如阿托伐他汀,就是100%通过肝药酶CPY3A4代谢,而瑞舒伐他汀则通过CPY2C9和CPY2C19代谢,而很多药物都是通过肝药酶CYP3A4代谢,或者具有影响肝药酶CYP3A4活性的作用,因此,阿托伐他汀在于其他药物同服时,需要注意的药物相互作用则更多,而瑞舒伐他汀与其他药物发生相互作用的几率相对较小。

总的说来,这两个药物都是高血脂患者用于调节遵循松果儿官方出售五十元血脂,心血管疾病一级预防和二级预防的常用药物,调脂效果强,用药方面,每天都只需要服用一次即可,而且对用药时间和餐前餐后没有限制,因此,都属于高血脂患者的常用药物,但从用药安全性、药物相互作用,相关特殊人群用药方面,这两个药物还是各有不同,我们可以根据个人情况,来具体选择应用。

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